[治療案例]躁鬱症?!還是更年期症候群!

作者:陳嘉帆 醫師
    50歲的李女士老是因為家中瑣事越變越煩躁,甚至因為一些小事大發雷霆。有時一陣暈眩、燥熱感,胸中好像要炸開一樣,因為一些小刺激就爆發了。越是想要忍受這種不適,越是伴隨更多問題,像是失眠、盜汗。甚至下午後開始臉紅身體發熱,兩三個月下來,越來越懷疑自己是否得了躁鬱症?!

更年期訊號:月經開始不準時
    女性由青春期開始,一生中約有四百次月經發生,當卵巢內不再有濾泡發生,不再排卵,便不會再有月經發生,此時稱之為停經。通常要確定診斷停經,則需要在最後一次月經之後一年內不再有月經發生,才能稱之為停經。

    一般在45到54歲左右時,卵巢功能下降,月經漸漸不來,一旦超過1年以上不來,就稱為「更年期」,台灣婦女平均是在51歲左右。

    不少婦女會錯誤認知月經是青春的表徵。不斷的享用催經藥來留住月經。

    事實上,月經是因為排卵周期造成的內膜排出過程。孕育生命就是母親消耗生命力的偉大奉獻,使用人為方式留住月經,反倒是消耗身體的機能。

    所以能夠健康無症狀的讓更年期自然發生才是養生保健之道。除非是早發性卵巢衰竭才需要接受治療。

更年期症狀有哪些

    據國健署統計,更年期女性在生理上的變化,主要是熱潮紅(54.6%)、盜汗(41.5%)、失眠(41.1%)及心悸 (31.6%)等,其他症狀包括胸悶、頭痛、暈眩、陰道乾澀、異常疲倦;而情緒上的變化則以煩躁最多(36.5%),其次為焦慮(21.1%)及心情低落(15.5%),其他還有健忘或注意力不集中、恐慌,以及心理上的其他變化。

中醫治療的幫助
    李女士經過詳細望聞問切之下,發現症狀還有潮熱汗出、陰道乾燥、月經週期紊亂、口乾渴、煩躁易怒、心悸失眠等症狀,此現象正是更年期症候群的典型表現。

    婦女一般到49歲左右月經就逐漸斷絕,此時腎氣漸衰,生殖能力逐漸消失,是生理上的一個變化時期,我們稱它做『更年期』。

    在這個時期,卵巢功能逐漸衰退,不再正常排卵,雌、孕激素(女性荷爾蒙)的分泌亦明顯減少,是婦女步入老年的標誌。

    更年期症候群的症狀有輕有重,可相互夾雜出現,持續時間長短不一,短者一年半載,長者可達五六年之久。不僅影響精神情緒,也妨礙生活和工作,若家人對更年期症候群不了解,則無法得到家人的諒解,而與家人感情發生裂痕。

故更年期症候群是有必要治療的疾病,放任不管不是個明智的選擇。

    更年期症候群以中藥治療效果良好且無副作用,通常服藥一周後即可改善,治癒時間則依個人體質而定。根據各人陰陽辨證不同,施以正確藥方,可以大幅改善更年期症狀。

    個案中的李女士除了上述症狀,舌診可見舌體偏紅,舌體伸出時微微顫抖,舌苔較少,舌面較乾,脈診細弦偏數。

    辨證屬於陰虛內熱,心腎不交,肝氣鬱結之證型;治宜滋陰瀉火,疏肝理氣,清心安神。用知柏地黃丸合加味逍遙散和天王補心丹,治療一周後症狀改善,但潮熱盜汗仍有,續以知柏地黃丸合二至丸治療一周後潮熱盜汗頻率降低。短短兩周已改善大半。

    『女子以肝為先天』,更年期症候群與精神因素關係密切,有過精神創傷或嚴重的生活挫折者,或性格內向,精神脆弱者,往往更容易出現症狀。此時除中藥治療之外,還需家人適度的配合予以疏解與安慰,以解除病人思想顧慮,心情舒暢。以心理治療配合藥物及飲食調治,自可事半功倍。

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