[治療案例]不是扮鬼臉!談顏面神經麻痺


    平常愛開玩笑的曾大叔一早一進辦公室,工讀生就笑吱吱的問:「大叔幹嘛一早就扮鬼臉逗人笑。」
    疑惑的曾叔心想我沒有啊!邊喝著早晨的豆漿,不自主地從右嘴角流出來,趕緊到廁所清洗,猛一照鏡子才吃驚發現:「我的臉怎麼歪了?」。

    經過醫師診斷,原來曾叔得的是「顏面神經麻痺」。

    顏面神經痲痹臨床上,可分為中樞性末梢性兩種。

  中樞型」:也就是腦中風所引起的顏面麻痺。因為中風使得腦部無法下指令指揮顏面神經,也伴隨其他局部神經學症狀,包括同側或對側手腳無力、麻木,吞嚥或構音障礙等。
    此外,患側前額額肌通常還能動,較不影響皺眉、閉眼。

 末稍型」:一般皆為「貝爾氏麻痺」。發病初期的進展很快速,通常在25天內,單側顏面神經暫時麻痺的程度會達到頂點,臉部會有麻或是僵硬的感覺,且眼瞼因為無法閉合,也會出現流淚的現象,甚至會有味覺減低的現象。
  發生率在每10萬人當中約有23人會得到。
  (相當於竹東鎮每年約有23人得到,全新竹縣市約有230人會發病。)

    末稍型顏面神經麻痺的病因至今未明。醫界普遍認為面癱是由於患者受病毒感染或自身免疫反應的異常,導致位於耳後方的莖突孔內發炎腫脹,顏面神經因此受壓麻痺,引起患側肌肉癱瘓集部分味覺喪失。

                                                 William House 顏面神經分級評斷表
等級
皺眉喪失
閉眼
嘴巴歪斜
1
極輕
正常
正常
2
輕度
略需用力可閉眼
輕度
3
輕度
用力可閉眼
裂嘴時明顯歪斜
4
明顯喪失
閉眼需強用力
明顯歪斜
5
完全喪失
強用力只部分閉眼
歪斜嚴重
6
完全喪失
完全無法閉眼
極度歪斜
    
顏面神經麻痺的預後尚佳,約80%的病患在十二週之內會恢復原來的功能。有近20%患者僅能部分恢復,或完全不能恢復。

    而頤仁堂103年單年統計,就有5位面癱患者超過三個月後,恢復狀況依然不佳,功能僅部分恢復或未恢復者。

    經過特殊針灸與中藥調理後,經過一個月治療,皆從原本45級的功能喪失,恢復至10級。從臨床上看,恢復率超過於目前醫學統計的八成。





此案例為56先生,右側CVA
右側面癱經一個月治療後完全恢復
(曾先生已同意頤仁堂使用其肖像)

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