作者：陳嘉帆 醫師
生活型態造成懷孕的門檻
由於商業時代的進步，男女雙方晚婚已然成為社會常態。
晚婚現象連帶造成晚育。根據內政部統計，全台35歲以上高齡產婦生頭胎的總人數創新高，是10年前的2.5倍。
生活型態的改變，加上生活中環境荷爾蒙的影響，造成不孕的已婚婦女比以往增加更多。
醫學上不孕之定義為：有正常性生活， 未有任何避孕措施，但經過一年仍未懷孕者。
女人要懷孕，一定要有排卵，排卵有障礙就不容易受孕，根據國內統計數據，有正常性生活，30歲以前女性每個月自然受孕的成功機率約25％，30～40歲約10％，年過40要成功懷孕的機率低於一成。
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女性年齡越大，受孕機率越低 |
不孕夫妻有相關
不孕症不單單只有女性方面，跟男性也有大有關係。
男人不孕，主要是性功能障礙與精蟲質量不好。兩者大都與肝氣鬱結、腎精虧虛有關。
優良精液品質三標準
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每C.C.
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＞兩千萬隻精子
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活動力
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＞50 %
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正常型態
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＞50 %
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女子不孕，主要在於生殖器的不順暢（包括無月經、輸卵管閉塞、不排卵等）。
依據國民健康署 101 年人工生殖施行結果分析報告資料顯示，不孕原因以女性輸卵管因素以外之其他女性因素所佔的比例 38.0%為最高，包含排卵功能異常、賀爾蒙失調及子宮頸黏液分泌異常等，男女雙方之多種因素為 22.7%，男性因素為 20.7%，包含精液異常、睪丸製造精子障礙及精子輸送系統異常等，至於女性輸卵管因素則佔不孕原因的 15.0%。意即，不孕原因在於女方者約佔五成，在於男方者約占兩成，男女方都有問題的夫妻約占四分之一，其他則為西醫查不出原因者約占5%。
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不孕，夫妻雙方要一起扶持 |
不孕症的治療
不孕症的原因非常複雜多變，需多方面檢查診察，確實查明原因所在，才能對證下藥，收到成效。
女子不孕，首重調經。因為月經不正常往往是排卵不正常或無排卵的一種反映。若長期有白帶異常量多或陰道分泌物顏色異常或有異味，往往是陰道有滴蟲或真菌感染而發炎的表現，須先治療好，才能順利受孕。
若經期、白帶（陰道分泌物）均屬正常而不孕者，需根據體質虛實補瀉調理治療，並需要心理支持輔導，才更易收到成效（壓力及精神因素也會導致不孕，所以身旁心急的親友不要變成壓力源，而是站在支持的一方）。
不孕症屬慢性疾患，且一月只有一次受孕機會，故宜耐心調治，一般以三個月為一療程，往往要經過兩三個療程才可收效，須有心理準備耐心接受治療，不宜急於求成。若年齡大於35歲之女性，為預防高齡產婦的妊娠風險，建議可接受中醫治療（針灸或中藥）搭配西醫人工受孕或試管嬰兒治療，以爭取時間，因為若婦女體質不好，受精卵即使植入子宮後也不易著床或繼續發育。
治療驗案
患者黃 太太，26歲，已婚一年半。由於先生為長子，家人不斷關切希望早日傳遞香火。因此來診訴求懷孕，經問診得知平時腰酸頻發，經把脈望診，診斷為肝氣鬱結，腎氣不足，以濟生腎氣丸合加味逍遙散治療，連續兩個療程後順利受孕。
患者徐 女士，36歲，已婚三年未孕，曾嘗試人工受孕仍未成功。經問診得知平時手腳冰冷，且有長年痛經的問題。經把脈望診後，診斷為腎陽不足，子宮虛寒，並伴隨瘀血內阻，以桂附八味丸合溫經湯方向治療，連續兩個療程後順利受孕。
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