[治療案例]痛經的中醫治療

作者  陳嘉帆 醫師

『對不起！我大姨媽來很痛很不舒服，我想請假。』

     陳小姐在月經疼痛中，還要抱著不安感向公司請假。而這幕是不少女性朋友每個月要面對的噩夢。

痛經的分類

    痛經是指婦女正值經期或者行經前後出現週期性的小腹疼痛或疼痛漫延腰骶骨處。甚至可能劇痛到要昏厥。

    發生痛經的同時，還會伴隨經前或經期的症狀。諸如：頭痛、乳脹、腹瀉、嘔吐、發熱，甚至情緒急躁和憂鬱等症狀。
    經過統計台灣有高達75%的婦女都有痛經的問題，甚至可能被低估。

    現代醫學將痛經分為原發性痛經與繼發性痛經，伴隨月經的諸多症狀則定義為經前緊張症候群。

    原發性痛經又叫做功能性痛經，即檢查不出來有骨盆腔器質性病變的痛經，原發性痛經多發生在青春期。
    
    臨床研究發現月經疼痛時，與子宮內膜前列腺素（PG）含量增高有關。

    繼發性痛經則多發生在20歲之後，可檢查出有器質性病變，最耳熟能詳的就是子宮內膜異位症、巧克力囊腫、子宮肌瘤以及骨盆腔發炎。

痛經的中醫治療

   中醫認為痛經是腎虛為本，寒凝血瘀為標，也有因情緒壓力導致的痛經即中醫所謂的肝氣鬱結。而治療痛經應當按照月經週期不同而分階段調治。

   相對於西醫以止痛藥為主的症狀治療而言，中醫中藥不僅療效確切，毒副作用小，而且伴隨月經的諸多不適症狀也有兼顧的治療作用。

治療驗案

     32 歲陳小姐，在科學園區上班。數年月經來都下腹疼痛。

         月經都定期規則，個性易緊張，工作環境壓力很大，常有胃痛、嗳氣、嘔吐感等症狀。

          脈診：細弦，

          舌診：舌淡，苔薄白，舌邊有齒痕。

     辨證證型屬肝鬱脾虛，氣血兩虛。予科學中藥加味逍遙散合聖愈湯加減，服藥一個週期後痛經明顯改善。後再追蹤並無復發。