運動造成膝痛的成因與治療

醫師 蔡志彥

『體驗初半馬，小心絆馬腳』疼痛通常就這樣發生了：

         四十歲的Eric從事科學園區工程師工作已經十幾年了，隨著長時間的工作型態與年紀增長造成體態逐漸發福，逛個百貨公司都感覺力不從心。每年公司的運動會更是要命的考驗。

        遙想大學時的超人體能，望著現實鏡中發福的自己。終於在年初訂下新年新計畫，要重拾光輝的歲月。

   

    於是跟著有跑步習慣的同事們參加「夜美麗跑馬團」。也順理成章瞄準了人生第一個初半馬。不管工作多累、天氣多糟，每周仍堅持團練三天晚上，但最近越練卻膝蓋越痠痛，讓他不得不練習停擺，更擔心自己的重拾光輝的願望就要破滅了。

膝蓋痛的分類

    膝蓋疼痛是所有運動人士的夢靨。雖然沒有做過正式統計，但是有運動的人膝蓋疼痛也是另類的疼痛徽章。

    膝蓋痛的分類有很多種。有用部位分類，如膝蓋內外側等。有用類型分類，如腫痛、刺痛、鈍痛。有用活動類型，如彎曲角度、動作等。這個牽扯到更精確的診斷疼痛原因。我們暫時不用弄懂它們。這個讓醫師們去煩惱就好。

    我們先從部位分類，也就是解剖位置來分類。

請點選有下畫線的病名，將有詳盡解說。

膝蓋前方疼痛 1.      髕骨軟化症 2.      髕骨滑囊炎 3.      膝蓋關節囊炎 4.      脛骨粗隆骨膜炎 5.      退化性關節炎
膝蓋內側疼痛 1.  內側副韌帶損傷 2.  鵝掌肌損傷 3.  內側半月板損傷 4.  髂脛束摩擦症候群		膝蓋外側疼痛 1. 外側副韌帶損傷 2. 髂脛束摩擦症候群 3. 腓脛關節扭傷
膝蓋後側疼痛 1.      膕肌肌腱炎 2.      膕窩囊腫 3.      股後肌肌炎 4.      腓腸肌肌炎